건강 상식 16)결핵의 분류, 전염, 진단, 식이요법

결핵의 분류, 전염, 진단, 식이요법

결핵(TB)은 Mycobacterium tuberculosis라는 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다.

주로 폐에 영향을 미치지만(폐결핵) 다른 기관과 조직에도 영향을 미칠 수 있습니다(폐 외 결핵).

 

결핵의 전염

 

결핵은 활동성 폐결핵에 감염된 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래를 할 때 공기를 통해 퍼집니다.

박테리아가 포함된 비말은 공기 중에 떠다니며 다른 사람들이 이러한 비말을 흡입하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

TB는 신체 접촉, 음식 또는 음료 공유 또는 키스를 통해 전염되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

결핵의 분류

감염 후 잠복성 결핵 또는 활동성 결핵이 발생할 수 있습니다.

잠복성 결핵에서는 면역 체계가 박테리아를 제어하여 증식을 방지할 수 있습니다.

잠복결핵을 가진 개인은 전염성이 없으며 어떠한 증상도 나타내지 않습니다.

그러나 면역 체계가 약해지면 나중에 활동성 결핵이 발생할 수 있습니다.

활동성 결핵에서는 박테리아가 증식하여 증상을 일으키고 사람은 전염됩니다.

 

결핵 진단

결핵(TB) 진단은 질병의 확산을 관리하고 제어하는 ​​데 중요한 단계입니다.

잠복성 결핵 감염 및 활동성 결핵 질환에 대한 검사를 포함하여 결핵 진단에 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.

 

투베르쿨린 피부 검사(TST)

Mantoux 검사로도 알려진 TST는 잠복성 결핵 감염을 감지하는 데 사용되는 일반적인 방법입니다.

Mycobacterium tuberculosis에서 추출한 소량의 정제 단백질 유도체(PPD)를 팔뚝 피부 아래에 주사합니다.

48~72시간 후 의료 전문가가 주사 부위의 피부 경결(융기 부위)의 크기를 측정합니다.

더 큰 경화는 TB 감염을 나타낼 수 있지만 결과는 개인의 위험 요소 및 기타 의학적 상태에 따라 해석되어야 합니다. IGRA(Interferon-Gamma Release Assays)

IGRA는 잠복성 결핵 감염을 감지하는 데 사용되는 혈액 검사입니다.

그들은 M. tuberculosis에 반응하여 면역 체계에 의해 생성되는 사이토카인인 인터페론-감마의 방출을 감지하여 결핵 특이 항원에 대한 면역 반응을 측정합니다.

 

현재 두 가지 IGRA가 사용 중입니다

QuantiFERON-TB Gold In-Tube 테스트(QFT-GIT) 및 T-SPOT.TB 테스트.

TST와 IGRA 모두 잠복성 결핵 감염을 감지하는 데 사용되지만 잠복성 결핵과 활동성 결핵을 구별할 수는 없습니다.

사람이 결핵 감염 검사에서 양성 판정을 받으면 활동성 결핵을 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

 

흉부 X-레이

흉부 X-레이는 활동성 폐결핵을 나타낼 수 있는 충치 또는 경화와 같은 폐의 이상을 감지하는 데 사용됩니다.

그러나 흉부 X-레이만으로는 결핵을 확진할 수 없습니다.

다른 폐 질환도 비슷한 소견을 유발할 수 있기 때문입니다. 그들은 종종 다른 진단 테스트와 함께 사용됩니다.

객담 검사

객담 검사는 활동성 폐결핵 진단에 중요합니다. 객담(폐에서 기침으로 나오는 점액) 검체를 채취하여 결핵균(항산균 또는 AFB)의 존재 여부를 현미경으로 검사합니다.

또한 가래 검체를 배양하여 박테리아를 증식시킬 수 있으며, 이는 진단을 확인하고 특정 항생제에 대한 박테리아의 감수성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다(약물 감수성 검사).

분자 검사

Xpert MTB/RIF 분석과 같은 핵산 증폭 검사(NAAT)는 객담 샘플에서 결핵균의 DNA 또는 RNA를 검출하는 데 사용됩니다. 이러한 검사는 빠른 결과(몇 시간 이내)를 제공할 수 있으며 리팜피신과 같은 특정 항생제에 대한 내성도 확인할 수 있습니다. 분자 검사는 음성 가래 도말을 보인 사람이나 약물 내성 결핵의 위험이 높은 사람의 결핵 진단에 특히 유용합니다.

폐 외 결핵 진단

폐 외 결핵 진단은 다양한 증상과 영향을 받는 장기로 인해 더 어려울 수 있습니다.

의심되는 감염 부위에 따라 영상 연구(예: CT 스캔, MRI), 영향을 받는 조직의 생검 또는

기타 체액(예: 뇌척수액, 흉수) 분석과 같은 다양한 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

진단 테스트의 선택은 개인의 임상 양상, 위험 요인 및 테스트 리소스의 가용성에 따라 다릅니다.

많은 경우에 결핵 진단을 확인하고 적절한 치료를 안내하기 위해 검사 조합이 사용됩니다.

 

식이요법

 

결핵(TB) 환자의 면역 체계를 지원하고 치유를 촉진하며 회복을 돕기 위해서는

균형 잡힌 영양가 있는 식단이 필수적입니다.

다음은 결핵 환자를 위한 일반적인 식단 권장 사항입니다.

단백질

적절한 양의 단백질을 섭취하는 것은 조직을 복구하고 구축하는 데 중요합니다.

좋은 단백질 공급원에는 살코기, 가금류, 생선, 계란, 유제품, 콩, 렌즈콩, 병아리콩, 콩 제품 및 견과류가 포함됩니다.

탄수화물

복합 탄수화물은 에너지를 제공하고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 현미, 통밀빵, 귀리와 같은 통곡물과 감자, 옥수수와 같은 녹말이 많은 채소를 포함하십시오.

건강한 지방

올리브 오일, 아보카도, 견과류 및 씨앗에서 발견되는 것과 같은 건강한 지방을 선택하여 전반적인 건강을 지원하고 에너지를 제공합니다.

과일과 채소

다양한 과일과 채소를 섭취하면 면역 체계를 지원하는 필수 비타민, 미네랄 및 항산화제가 제공됩니다.

다양한 영양소를 섭취할 수 있도록 다양한 색상을 선택하여 매일 최소 5인분의 과일과 채소를 섭취하는 것을 목표로 하십시오.

비타민과 미네랄

특정 비타민과 미네랄은 면역 기능과 전반적인 건강에 중요한 역할을 합니다.

결핵 환자의 주요 영양소에는 비타민 A, 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E, 아연 및 셀레늄이 포함됩니다.

이들은 다채로운 과일 및 채소, 견과류, 씨앗, 생선 및 강화 유제품을 포함한 다양한 식품에서 찾을 수 있습니다.

수분 공급

충분한 물을 마시고 수분을 유지하는 것은 전반적인 건강에 필수적이며 몸에서 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다.

매일 최소 8온스의 물 8잔 이상을 목표로 하십시오.

의료 전문가의 조언이 있는 경우 그 이상을 섭취하십시오.

가공 식품 및 단 음식 제한

가공 식품, 패스트푸드 및 단 음료는 종종 영양가가 부족하고 체중 증가 및 염증에 기여할 수 있으므로 섭취를 줄입니다. 적은 양의 빈번한 식사

하루 종일 더 자주 소량의 식사를 하면 에너지 수준을 유지하고 결핵 환자의 공통적인 문제인 체중 감소를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

환자의 특정 영양 필요 및 선호도에 맞는 개별화된 식사 계획을 작성하려면 의료 전문가 또는

공인 영양사와 상담하는 것이 필수적입니다.

또한 일부 결핵약은 특정 음식과 상호 작용하거나 영양소 흡수에 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 요인을

의료 서비스 제공자와 논의하는 것이 중요합니다.