건강 상식 17)약제내성결핵과 결핵의 예방 및 치료법, 증상

약제내성결핵과 결핵의 예방 및 치료법, 증상

 

약제내성결핵

약물 내성 결핵(TB)은 중요한 공중 보건 문제이며

Mycobacterium tuberculosis 박테리아가 감염 치료에 사용되는 하나 이상의 1차

항결핵 약물에 대한 내성을 발달시킬 때 발생합니다.

약물 내성 결핵에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

 

다제내성결핵(MDR-TB)

다제내성결핵은 가장 효과적인 1차 항결핵제인 이소니아지드와 리팜핀 중 적어도 두 가지에 내성이 있는

결핵균에 의해 발생합니다.

다제내성결핵은 처방된 치료를 따르지 않거나 이전에 결핵 치료를 받은 적이 있거나 다제내성결핵 환자로부터 직접 감염에 걸린 환자에게서 발생할 수 있습니다.

광범위 약제내성결핵(XDR-TB)

XDR-TB는 보다 심각한 형태의 약물 내성 결핵으로, 이소니아지드 및 리팜핀(1차 약제)에 대한 내성,

모든 플루오로퀴놀론에 대한 내성, 세 가지 주사 가능한 2차 약제(아미카신) 중

적어도 하나에 대한 내성을 특징으로 합니다.

 

XDR-TB는 치료하기가 더 어렵고 치료 옵션이 제한적입니다.

약제내성 결핵의 진단과 치료

약물 내성 결핵을 진단하는 것은 효과적인 치료와 추가 전파 방지를 위해 매우 중요합니다.

약물 감수성 검사(DST)는 다양한 항결핵 약물에 대한 결핵 박테리아의 내성 프로파일을 결정하는 데 사용됩니다.

이 정보는 가장 효과적인 치료 요법을 선택하는 데 중요합니다.

약제내성 결핵의 치료는 약제감수성 결핵의 치료보다 더 복잡하고 시간이 오래 걸리며 비용이 많이 듭니다.

다제내성결핵은 일반적으로 최소 18~24개월 동안 2차 항결핵 약물의 조합이 필요합니다.

XDR-TB를 치료하려면 치료 기간이 종종 24개월을 초과하는 새로운 약물 또는 덜 일반적으로 사용되는 약물을 사용해야 할 수 있습니다.

이러한 2차 약물은 더 심각한 부작용이 있을 수 있으며 약물 내성 추가를 방지하고 성공적인 치료를 달성하려면 치료 순응도가 중요합니다.

 

약물 내성 결핵 예방

 

약물 내성 결핵을 예방하려면 다음과 같은 다각적인 접근이 필요합니다.

모든 결핵 사례에 대한 즉각적인 진단과 적절한 치료를 통해 약물 내성 발생 위험을 최소화합니다.

환자 교육, 직접 관찰 요법(DOT) 및 사회적 지원을 통해 적절한 치료 준수를 보장합니다.

약제내성결핵의 조기발견 및 적절한 치료를 통해 추가 전염을 방지합니다.

약물 내성 결핵의 확산을 줄이기 위해 의료 시설 및 기타 고위험 환경에서 감염 관리 조치를 시행합니다.

추세를 파악하고 효과적으로 개입할 수 있도록 결핵 감시 및 약물 내성 모니터링 시스템을 강화합니다.

결핵 예방, 진단 및 치료를 개선하기 위한 새로운 진단 도구, 약물 및 백신의 연구 개발에 투자합니다.

 

약물 내성 변종의 확산을 막고 결핵 없는 세상을 만들기 위해서는 조기 진단, 효과적인 치료 및 강력한 예방 조치를 포함하는 조정되고 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.

 

결핵 예방과 치료

결핵(TB) 예방은 질병 부담을 줄이고 결핵 없는 세상을 만드는 데 매우 중요합니다.

결핵 예방을 위한 다양한 전략에는 예방 접종, 조기 발견, 적절한 치료 및 공중 보건 조치가 포함됩니다.

예방 접종: Bacillus Calmette-Guérin(BCG) 백신은 주로 어린아이들에게 심각한 형태의 결핵을 예방하는 데 사용됩니다. 결핵 수막염과 같은 파종성 결핵 예방에 가장 효과적입니다. BCG는 일반적으로 결핵 유병률이 높은 국가에서 시행되지만 발병률이 낮은 국가에서는 덜 일반적입니다.

조기 발견 및 치료: 활동성 결핵의 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 전파 방지를 위해 필수적입니다. 약물 감수성 결핵의 표준 치료법은 최소 6개월 동안 4가지 1차 항생제(이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨 및 피라진아마이드)의 조합을 포함합니다.

치료 준수를 보장하면 약물 내성 결핵 발병 위험이 최소화되고 질병 확산이 감소합니다.

접촉자 추적 및 검사: 활동성 결핵이 있는 개인의 밀접 접촉자를 식별하고 검사하면 잠복성 결핵 감염 또는 초기 활동성 결핵 사례를 감지하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 추가 전염의 위험을 줄이고 잠복 감염이 있는 사람들의 활동성 결핵 발병을 예방합니다.

잠복결핵감염 치료: HIV 감염자, 장기이식 수혜자 또는 면역억제요법을 받고 있는 사람과 같이 활동성 결핵으로 발전할 위험이 높은 잠복결핵감염자는 예방요법을 통해 도움을 받을 수 있습니다.

치료 옵션에는 6-9개월 동안의 이소니아지드 또는 3개월 동안의 이소니아지드와 리파펜틴의 조합이 포함됩니다. 감염 통제 조치: 의료 시설, 교도소 및 기타 고위험 환경에서 적절한 감염 통제 조치를 시행하는 것은 결핵 전파를 줄이는 데 매우 중요합니다.

관리적 통제: 의심되는 결핵 환자의 신속한 식별 및 격리, 적절한 환자 분류 및 적절한 치료 시설로의 적시 의뢰. 비. 환경 통제: 적절한 환기를 보장하고, 공기 여과 시스템을 사용하고, 자외선 살균 조사(UVGI)를 활용하여

공기 중 결핵 박테리아의 농도를 줄입니다.

개인 보호 장비: 의료 종사자 및 결핵 환자와 밀접하게 접촉하는 다른 사람들은 감염 위험을 최소화하기 위해 N95 호흡기와 같은 적절한 호흡기 보호구를 사용해야 합니다.

공중 보건 개입: 감시 및 모니터링 시스템을 포함한 공중 보건 인프라를 강화하면 결핵 추세를 파악하고 효과적으로 개입할 수 있습니다. 대중 인식 캠페인, 지역 사회 참여 및 환자 지원 서비스도 결핵 예방에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

사회적 결정요인 해결: 결핵은 빈곤층, 붐비는 환경 또는 의료 접근성이 제한된 사람들과 같은 취약한 인구에 불균형적으로 영향을 미칩니다.

이러한 사회적 결정 요인을 해결하고 의료 서비스에 대한 공평한 접근을 보장하면 결핵 예방에 기여할 수 있습니다.

연구 및 개발: 새로운 진단 도구, 약물 및 백신에 대한 연구에 대한 투자는 결핵 예방, 진단 및 치료를 개선하는 데 필수적입니다.

 

결핵 증상

결핵(TB) 증상에는 2주 이상 지속되는 지속적인 기침, 피나 가래가 섞인 기침,

흉통, 피로, 야간 발한, 체중 감소, 발열 및 식욕 부진이 포함됩니다.

TB는 주로 폐에 영향을 주지만 다른 장기에도 영향을 미치므로 영향을 받는 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다.